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Assistenza dell’ostetrica e sessualità nelle donne disabili fisico-motorie

Ricerca di ambito locale di Eleonora Sciascia, Settembre 2015.

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Tesi di laurea Sciascia (pdf)

Avvio della terza fase sperimentale della riforma della disabilità.

Con l’emanazione del Decreto Legge 19 febbraio 2026, n. 19, il 1° marzo è partita la terza fase di sperimentazione della riforma della disabilità. In particolare la fase sperimentale già in atto in 20 province è stata estesa alle seguenti ulteriori 40 province: Ancona, Arezzo, Ascoli Piceno, Asti, Bergamo, Bologna, Bolzano, Brindisi, Cagliari, Caltanissetta, Campobasso, Caserta, Catania, Chieti, Como, Cosenza, Crotone, Cuneo, La Spezia, Mantova, Massa Carrara, Messina, Milano, Pavia, Piacenza, Pordenone, Potenza, Ravenna, Reggio Calabria, Rimini, Roma, Savona, Sondrio, Terni, Torino, Treviso, Udine, Venezia, Verona, Vibo Valentia. Si precisa che attualmente il procedimento per la valutazione di base potrà essere avviato nelle suddette province esclusivamente con la presentazione del nuovo certificato medico introduttivo che non dovrà essere più completato dalla domanda amministrativa attraverso i Patronati. In queste nuove province la fase sperimentale riguarderà esclusivamente tre patologie: autismo, sclerosi multipla, diabete mellito di tipo 2. Il Decreto Legge 19 febbraio 2026, n. 19 ha portato anche un’altra novità in merito alla composizione delle Commissioni Mediche. Pertanto si riepiloga di seguito la composizione delle Unità di Valutazione di Base. UVB per la valutazione di persone con disabilità maggiorenni: un medico nominato dall’INPS, con il ruolo di presidente, specializzato in medicina legale, in medicina del lavoro o in altre specializzazioni equipollenti o affini o, nel caso non sia disponibile un medico con tali specializzazioni, un medico che abbia svolto attività per almeno un anno in organi di accertamento in materia assistenziale o previdenziale; un medico nominato dall’INPS; un professionista sanitario in rappresentanza delle Associazioni di categoria (ANMIC, UICI, ENS e ANFFAS); una figura professionale appartenente alle aree psicologiche e sociali. UVB per la valutazione di persone con disabilità minorenni: un medico nominato dall’INPS, con il ruolo di presidente, specializzato in medicina legale, in medicina del lavoro o in altre specializzazioni equipollenti o affini o, nel caso non sia disponibile un medico con tali specializzazioni, un medico che abbia svolto attività per almeno un anno in organi di accertamento in materia assistenziale o previdenziale; un medico nominato dall’INPS; un professionista sanitario in rappresentanza delle associazioni di categoria (ANMIC, UICI, ENS e ANFFAS); una figura professionale appartenente alle aree psicologiche e sociali. In ogni caso, almeno uno dei medici della Commissione deve essere in possesso di specializzazione in pediatria, in neuropsichiatria infantile o equipollenti o affini, o di specializzazione nella patologia che connota la condizione di salute della persona e, per tali fattispecie, il medico può partecipare alle unità di valutazione di base anche a distanza mediante video-collegamento. La valutazione di base è definita con la partecipazione di almeno tre componenti, al cui numero può concorrere anche il professionista sanitario in rappresentanza delle Associazioni di Categoria, se presente. In caso di parità di voti, il voto del presidente della Commissione vale doppio. Le Unità di Valutazione di base potranno essere presiedute anche da medici specializzati in medicina del lavoro o in altre specializzazioni equipollenti o affini. Nel caso non sia disponibile un medico con le suddette specializzazioni, l’INPS potrà nominare, come Presidente, un medico che abbia svolto per almeno un anno attività in organi di accertamento in materia assistenziale o previdenziale. Da oggi le province coinvolte nella sperimentazione saranno pertanto 60, un campione significativo che consentirà di monitorare attentamente la procedura per l’accertamento della valutazione di base che entrerà a regime, salvo proroghe, il 1° gennaio 2027. A cura dell’Avv. Franco Lepore, Presidente dell’Agenzia IURA
Un’importante sentenza europea in tema di caregiver

Il caregiver è la persona che presta assistenza a un’altra che, per ragioni di età, malattia o disabilità, non è in grado di provvedere autonomamente a sé stessa. Si distinguono due figure: il caregiver formale, cioè un operatore professionale assunto o incaricato con mansioni assistenziali, e il caregiver informale o familiare, ovvero il coniuge, convivente, parente o affine che presta gratuitamente e in via continuativa assistenza a un familiare in condizione di grave disabilità. L’assistenza del caregiver non si limita alle cure materiali (alimentazione, igiene, mobilità), ma si estende al coordinamento delle terapie, alla gestione dei rapporti con i servizi sanitari e sociali, fino al sostegno psicologico e alla mediazione nelle relazioni quotidiane. È dunque una funzione cruciale, che però in Italia continua a poggiare in gran parte sul sacrificio individuale, con un impatto significativo in termini di salute psicofisica, tempo e opportunità professionali. L’ordinamento italiano non dispone ancora di una legge organica sul caregiver familiare, ma una serie di norme settoriali hanno progressivamente riconosciuto questa figura. Una prima definizione giuridica di caregiver familiare è stata introdotta con la Legge 27 dicembre 2017, n. 205, art. 1, commi 254-256, che lo qualifica come colui che «assiste e si prende cura, gratuitamente e in modo continuativo, di un coniuge, convivente, familiare o affine entro il secondo grado» affetto da grave disabilità certificata. Inoltre il provvedimento ha istituito il Fondo per il sostegno del ruolo di cura e assistenza del caregiver familiare. Successivamente l’art. 39 del D. Lgs. 15 marzo 2024, n. 29, nell’ambito della riforma del sistema integrato di interventi e servizi sociali, ha ribadito il riconoscimento del caregiver familiare e ha affidato a Regioni ed enti locali la predisposizione di misure di supporto. In assenza di una disciplina nazionale organica, diverse Regioni hanno legiferato autonomamente. Le misure variano da Regione a Regione: contributi economici, servizi di sollievo, formazione, sportelli di ascolto, accompagnamento psicologico. Tuttavia questa frammentazione normativa sta generando disuguaglianze territoriali. A livello europeo, un passaggio epocale è arrivato con la sentenza C-38/2024, depositata l’11 settembre 2025 dalla Corte di Giustizia dell’Unione Europea. La pronuncia ha stabilito che gli accomodamenti ragionevoli previsti dalla Direttiva 2000/78/CE a tutela delle persone con disabilità devono applicarsi anche al lavoratore che, pur non essendo in condizione di disabilità, si sente svantaggiato sul lavoro a causa del ruolo di caregiver. A tal proposito si ricorda che, secondo l’art. 5 della Direttiva 2000/78/CE, devono intendersi come accomodamenti ragionevoli le modifiche o adattamenti “necessari ed appropriati” che, senza imporre un onere sproporzionato al datore di lavoro, permettono di garantire la parità di trattamento. In buona sostanza, la sentenza europea precisa che i soggetti che assistono una persona con disabilità possono far valere in giudizio il principio del divieto di discriminazione indiretta fondata sulla disabilità, mentre il datore di lavoro di tale caregiver è tenuto ad adottare gli accomodamenti ragionevoli necessari alla conciliazione dell’attività di assistenza con quella lavorativa. Di conseguenza, un datore di lavoro che rifiuti ingiustificatamente l’adozione di accomodamenti ragionevoli richiesti dal lavoratore caregiver (es. flessibilità di orario, turni stabili, lavoro agile, permessi aggiuntivi) rischia di incorrere in un comportamento discriminatorio basato sulla disabilità. Tale rifiuto è lecito solo se l’adattamento comporta un onere sproporzionato per l’Azienda. La decisione della Corte di Giustizia dell’Unione Europea è molto importante, in quanto estende la tutela antidiscriminatoria ai caregiver, introduce un obbligo di gestione inclusiva, stimola riforme nazionali e rafforza i diritti rivendicabili in giudizio. Il riconoscimento giuridico del caregiver in Italia è ancora incompleto, frammentato tra norme nazionali, leggi regionali e prassi amministrative. La recente sentenza della Corte di Giustizia europea segna però un cambio di paradigma: la cura non è più solo un fatto privato, ma una responsabilità sociale che richiede adattamenti ragionevoli anche nel mondo del lavoro. Se finora il caregiver era visto soprattutto come una risorsa familiare da sostenere con misure assistenziali, oggi diventa anche un soggetto titolare di diritti. Un riconoscimento che potrebbe finalmente aprire la strada a una legge nazionale organica, capace di garantire ai caregiver uniformità e pari dignità su tutto il territorio nazionale. Avv. Franco Lepore Presidente dell’Agenzia IURA Fonti Legge 27 dicembre 2017, n. 205 D. Lgs. 15 marzo 2024, n. 29 Sentenza C-38/2024, depositata l’11 settembre 2025 dalla Corte di Giustizia dell’Unione Europea
Guida alle agevolazioni fiscali 2025 per le persone con disabilità

In questi mesi i cittadini sono alle prese con la presentazione della dichiarazione dei redditi 2025, relativa ai redditi percepiti nel 2024. Anche quest’anno sono state previste interessanti opportunità fiscali per le persone con disabilità. L’Agenzia delle Entrate ha creato una guida pratica con l’obiettivo di aiutare contribuenti, CAF e professionisti a districarsi tra le varie agevolazioni fiscali. In particolare le informazioni sono state divise per macrocategorie e contengono specifici riferimenti a disposizioni normative, indicazioni di prassi, spese detraibili, oneri deducibili, crediti d’imposta e obblighi documentali. Fonte: Guida Agenzia delle Entrate 2025 https://www.agenziaentrate.gov.it/portale/tutte-le-agevolazioni-della-dichiarazione-2025
Le nuove misure per la tutela dei “clienti vulnerabili” nel settore energetico

Il Decreto Legge 28 febbraio 2025, n. 19, convertito, con modificazioni e integrazioni, dalla Legge 24 aprile 2025, n. 60, recante “Misure urgenti in favore delle famiglie e delle imprese di agevolazione tariffaria per la fornitura di energia elettrica e gas naturale, nonché per la trasparenza delle offerte al dettaglio e il rafforzamento delle sanzioni delle Autorità di vigilanza”, ha introdotto nuove agevolazioni per i clienti vulnerabili, tra i quali rientrano le persone con disabilità. Preliminarmente ricordiamo che, ai sensi dell’art. 11 del Decreto Legislativo 8 novembre 2021, n. 210, sono considerati clienti vulnerabili le seguenti categorie: coloro che si trovano in condizioni economicamente svantaggiate; coloro che versano in gravi condizioni di salute, tali da richiedere l’utilizzo di apparecchiature medico-terapeutiche alimentate dall’energia elettrica, necessarie per il loro mantenimento in vita; coloro che rientrano tra i soggetti con disabilità ai sensi dell’art. 3 della Legge 5 febbraio 1992, n. 104; i soggetti titolari di utenze che si trovano nelle isole minori non interconnesse; i soggetti titolari di utenze ubicate in strutture abitative di emergenza a seguito di eventi calamitosi; i soggetti con un’età superiore ai 75 anni. Vediamo quali sono le principali novità introdotte. L’art. 1 del Decreto Legge in commento prevede il riconoscimento, per l’anno 2025, di un contributo straordinario di 200 euro per i clienti domestici con un ISEE inferiore a € 25.000,00 finalizzato a coprire le spese di fornitura di energia elettrica. Tale contributo si aggiunge a quelli già esistenti nel nostro ordinamento, ovvero i “bonus sociali elettrico e gas”, che non vengono modificati. Ricordiamo che i soggetti vulnerabili potranno evitare il passaggio obbligatorio al mercato libero fino al 31 marzo 2027. Nelle more dell’aggiudicazione del servizio di vulnerabilità, la fornitura di energia elettrica ai clienti vulnerabili che non abbiano ancora scelto un fornitore nel mercato libero o nel servizio a tutele graduali continuerà ad essere assicurata dall’esercente il servizio di maggior tutela. L’art. 2 bis del Decreto Legge n. 19/2025 stabilisce che non è pignorabile l’immobile di un soggetto vulnerabile, qualora il debito per il mancato pagamento di bollette energetiche condominiali sia inferiore a € 5.000,00 e la casa sia l’unico immobile del debitore, purché abbia fissato la residenza e non si tratti un’abitazione di lusso. In ogni caso, ai sensi del successivo comma 2 ter, il Condominio, a garanzia del proprio credito, può iscrivere sull’immobile ipoteca giudiziale. Ai sensi dell’art. 3 del Decreto Legge n. 19/2025, I clienti forniti nell’ambito del servizio a tutele graduali che dovessero acquisire la qualità di clienti vulnerabili continueranno ad essere serviti nel medesimo servizio fino alla fine del periodo di assegnazione dello stesso, fermo restando la loro facoltà di concludere in ogni momento un nuovo contratto nell’ambito del mercato libero, ovvero con l’esercente il servizio di maggior tutela competente per area territoriale. Inoltre, in base al successivo comma 3 bis, i clienti che, alla data di conclusione del servizio a tutele graduali, non avessero scelto un fornitore, continueranno ad essere riforniti nell’ambito di tale servizio fino alla fine della sua durata. Infine, ai sensi dell’art. 4 del Decreto Legge n. 19/2025, al fine di contenere il maggiore onere sostenuto per la fornitura di gas naturale e energia elettrica dalle famiglie vulnerabili dalle micro imprese aventi diritto al servizio a tutele graduali, derivante dall’aumento del prezzo internazionale di tali prodotti, viene previsto che i soldi derivanti dal conseguente aumento dell’IVA, causato dall’incremento del prezzo del gas e dell’energia elettrica, siano destinati a misure di sostegno per i soggetti vulnerabili. Fonti Decreto Legge 28 febbraio 2025, n. 19 Legge 24 aprile 2025, n. 60

Revisione invalidità – invio documentazione sanitaria

Sono in possesso di un verbale di invalidità che prevede una revisione fra poco più di tre mesi. Ho ricevuto una comunicazione di INPS che mi chiede di inviare documentazione sanitaria entro 40 giorni perché la mia posizione possa essere confermata. La richiesta mi sorprende e mi disorienta un po’. Spero di riuscire ad inviare in tempo la documentazione, ma se non ci riesco cosa succede? Lei si è imbattuto nelle procedure che INPS ha attivato dal 2022 nel caso di verbali di invalidità o cecità o handicap in cui sia espressamente prevista la rivedibilità. Quattro mesi prima della data prevista per la visita di revisione, le procedure informatiche estraggono dagli archivi le posizioni interessate. Il cittadino riceve una comunicazione con l’invito a inviare, “entro 40 giorni dalla data di spedizione della lettera”, la propria documentazione sanitaria tramite il servizio online “Allegazione documentazione Sanitaria Invalidità Civile” disponibile nel sito INPS. Se la documentazione sanitaria viene ritenuta idonea la revisione si conclude con la valutazione sugli atti. Diversamente INPS procede a fissare la visita di revisione “in presenza”. Qualora INPS non possa procedere a una valutazione sugli atti o nel caso di mancata trasmissione di documentazione medica integrativa, l’interessato è convocato a visita diretta (alla quale è comunque sempre opportuno presentarsi con idonea documentazione sanitaria). In questo caso la persona riceve l’invito a presentarsi presso l’INPS competente per territorio. Nel suo caso cosa può fare se non riesce a reperire la documentazione sanitaria specialistica entro i 40 giorni? Può usare il tempo successivo per ottenerla e poi presentarla durante la visita a cui sarà convocato. Va anche detto che se dovesse entrare in possesso della documentazione sanitaria dopo i 40 giorni, può comunque procedere all’allegazione. In questo modo viene comunque archiviata e può essere usata ai fini della valutazione, poiché presente nel suo profilo personale presso INPS. Ascolta il podcast (in collaborazione con Slash Radio) a cura dell’Agenzia Iura (Carlo Giacobini)
Congedo retribuito biennale – convivenza nello stesso stabile

Sto tentando di ottenere la concessione del congedo straordinario biennale retribuito previsto per l’assistenza a familiari con grave disabilità. Mi può essere molto utile per stare più vicino a mia madre, ormai vedova che vive sola pur nella mia stessa città. Ci avevo già provato alcuni anni fa ma mi era stato rigettato perché abbiamo una differente residenza. Di recente ho letto in un social che sarebbero cambiate le regole e che la comune residenza non sarebbe più necessaria per presentare la domanda. Cosa c’è di vero? Social e molti siti web non sono una buona fonte. Le disposizioni in materia di congedi straordinari, pur essendo state leggermente modificate nel 2022, restano piuttosto rigide rispetto al requisito della convivenza che resta vincolante in tutti i casi, escluso quello di assistenza prestata dai genitori verso i figli. La coabitazione la si dimostra o con la comune residenza, o con il trasferimento della dimora, anche temporanea, in una abitazione comune. Eccezionalmente la domanda di congedo straordinario può essere accolta, per legge, anche a fronte dell’autodichiarazione dell’interessato in cui attesta di avere attivato il cambio di residenza o dimora temporanea. La coabitazione deve comunque sussistere nel momento in cui inizia l’effettiva fruizione del congedo. Esiste anche un’altra eccezione favorevole in cui tale condizione è soddisfatta: è il caso in cui la dimora abituale del lavoratore e del familiare da assistere siano nello stesso stabile ma non nello stesso interno come ad esempio due appartamenti distinti nell’ambito dello stesso numero civico. È utile ricordare che per la concessione del congedo biennale i criteri di concessione sono differenti e più restrittivi rispetto ai cosiddetti “permessi 104”. Per questi ultimi infatti non è prevista la convivenza o la coabitazione. Inoltre gli stessi potenziali beneficiari sono individuati in modo differente. In conclusione: non è detto che se si ha diritto ai permessi lavorativi sussistano anche le condizioni per ottenere anche i congedi biennali retribuiti. Ascolta il podcast (in collaborazione con Slash Radio) a cura dell’Agenzia Iura (Carlo Giacobini)
Part-time – concessione – priorità

Ho sempre maggiori difficoltà a conciliare il mio orario di lavoro con le necessità di assistenza a mia moglie che è affetta da una patologia ingravescente che comporta gravi limitazioni. Ho già esaurito il congedo retribuito, uso i permessi ma non sono sufficienti. L’ultima possibilità che mi rimane è il ricorso al part-time. Dopo una prima interlocuzione il datore di lavoro non sembra disposta a concedermelo; sarei il primo caso in azienda. Per ora la richiesta è in sospeso in attesa di valutazioni. Nel frattempo però vorrei capire se ne ho diritto o meno. In questo caso la concessione del part-time non è un diritto. Attualmente è previsto solo un criterio di priorità nella trasformazione del contratto di lavoro dipendente da tempo pieno a tempo parziale (articolo 8, decreto legislativo 81/2015). Fra l’altro la priorità nella trasformazione del contratto di lavoro da tempo pieno a tempo parziale è contemplata solo in due casi. Il primo nel caso di “patologie oncologiche o gravi patologie cronico-degenerative ingravescenti riguardanti il coniuge, i figli o i genitori del lavoratore o della lavoratrice, nonché nel caso in cui il lavoratore o la lavoratrice assista una persona convivente con totale e permanente inabilità lavorativa con connotazione di gravità (…), che abbia necessità di assistenza continua in quanto non in grado di compiere gli atti quotidiani della vita (…)”. L’opportunità è estesa alle unioni civili e alle convivenze di fatto. Il secondo caso in cui viene concessa la priorità è per il lavoratore o la lavoratrice con figlio convivente di età non superiore a tredici anni o con figlio convivente con grave disabilità. Priorità significa solo una precedenza, una valutazione di maggior favore, una precedenza nel caso vi sia una pluralità di richieste. Ma non significa un diritto soggettivo e certo al quale l’azienda o l’amministrazione debbano conformarsi. Annotiamo per completezza che invece per i lavoratori del settore pubblico e privato affetti da patologie oncologiche nonché da gravi patologie cronico-degenerative ingravescenti, per i quali residui una ridotta capacità lavorativa, eventualmente anche a causa degli effetti invalidanti di terapie salvavita, non c’è solo priorità nella concessione del passaggio da lavoro a tempo pieno a lavoro a tempo parziale, ma esiste un vero e proprio diritto che è stato sancito dall’articolo 8 del decreto legislativo 81 del 2015. Ascolta il podcast (in collaborazione con Slash Radio) a cura dell’Agenzia Iura (Carlo Giacobini)
Neomaggiorenni – indennità di accompagnamento

Mio figlio sta per compiere la maggiore età. Ormai da molti anni riceve l’indennità di accompagnamento e nel suo verbale non sono previste revisioni. Cambia qualcosa nel momento in cui diventa maggiorenne? Cosa dobbiamo fare? Gli verrà data anche la pensione o gli verrà sospesa l’indennità di accompagnamento? Partiamo dalla premessa normativa ormai datata di dieci anni. L’articolo 25 della legge 114/2014 ha introdotto alcune misure di “Semplificazione per i soggetti con invalidità”. Fra queste ricordiamo come sia sancito l’importante principio che mentre si attende l’effettuazione delle eventuali visite di revisione e del relativo iter di verifica, i verbali (invalidità, cecità, sordità, handicap legge 104/1992) in cui sia prevista rivedibilità conservano tutti i diritti acquisiti in materia di benefìci, prestazioni e agevolazioni di qualsiasi natura. Ancora: viene fissato a chiare lettere il principio che la convocazione a visita, nei casi di verbali per i quali sia prevista la rivedibilità, è di competenza dell’INPS. È l’Istituto che convoca a visita, non è necessario che la richieda il cittadino. Venendo ai neomaggiorenni, la legge 114/2014, ai commi 5 e 6, indica procedimenti differenti da quelli previgenti per i titolari dell’indennità di frequenza o di accompagnamento e comunicazione. L’innovazione più rilevante della legge 114/2014 è per i minori titolari di indennità di accompagnamento (ciechi e invalidi) e di comunicazione (sordi). In precedenza per poter ottenere la concessione anche della pensione, al compimento della maggiore età era richiesta una nuova visita di accertamento che doveva essere richiesta dall’interessato. Dopo la legge 114 la concessione anche della pensione (e delle maggiorazioni) è possibile anche senza una nuova visita di accertamento. È sufficiente, al compimento della maggiore età, presentare una dichiarazione sulla situazione socio-economica dell’interessato. La si redige su un modulo (AP70, non particolarmente complesso) e la si trasmette all’INPS. L’operazione può essere effettuata online tramite il sistema MyINPS quindi con accesso SPID o CIE. Se il modulo AP70 è validamente compilato, all’interessato verranno erogate oltre all’indennità, la pensione e l’eventuale maggiorazione. Sei mesi prima del compimento della maggiore età i titolari di indennità di accompagnamento o di comunicazione vengono informati da INPS delle procedure e invitati alla trasmissione del modello AP70. Ascolta il podcast (in collaborazione con Slash Radio) a cura dell’Agenzia Iura (Carlo Giacobini)